Меню

Гепсидин как регулятор гомеостаза железа

Гепсидин-25

Гепсидин — гормон, который секретируется в ответ на повышение уровня железа и воспаление. При истощении запасов железа выработка гепсидина уменьшается. Увеличение концентрации гепсидина ведет к снижению абсорбции железа.

Маркер анемии хронических заболеваний.

HAMP; HFE2B; PLTR; LEAP1; Hepcidin Antimicrobial Peptide; Liver-expressed antimicrobial peptide 1; Putative liver tumor regressor.

Твердофазный иммуноферментный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Гепсидин – пептидный гормон, универсальный гуморальный регулятор концентрации железа в плазме и распределения его в тканях. Продуцируется гепатоцитами, относится к белкам острой фазы, участвует в инфекционных и воспалительных процессах. Секретируется в ответ на повышение уровня железа и воспаление. При избытке железа секреция гепсидина увеличивается, что приводит к снижению абсорбции железа энтероцитами. Повышение синтеза гепсидина при воспалительных заболеваниях или инфекции приводит также к блокировке выхода железа из макрофагов, гепатоцитов и энтероцитов и накоплению его в клетках. Недостаток железа в крови приводит к снижению эритропоэза и развитию анемии хронических заболеваний (АХЗ).

При истощении запасов железа выработка гепсидина уменьшается. Снижение уровня гепсидина ведет к высвобождению накопленного железа и увеличению поглощения железа из пищи.

Исследование уровня гепсидина в сыворотке крови может быть использовано в алгоритме дифференциальной диагностики железодефицитной анемии и функционального дефицита железа при АХЗ.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки статуса железа при железодефицитной анемии и патологических состояниях, связанных с перегрузкой железом.

Когда назначается исследование?

  • В составе комплексного обследования для диагностики нарушений метаболизма железа;
  • дифференциальная диагностика железодефицитной анемии и анемии хронических заболеваний при ревматоидном артрите, опухолях, диабете, хронических заболеваниях почек, травмах, ССЗ и др.;
  • заболевания, обусловленные перегрузкой железом (наследственный гемохроматоз);
  • при подозрении на рефрактерную железодефицитную анемию;
  • дифференциальная диагностика анемии при ювенильном идиопатическом артрите;
  • при определении эффективной тактики терапии препаратами железа и исключении риска возможных осложнений.
Читайте также:  Нечеткое управление динамические нечеткие регуляторы

Что означают результаты?

Референсные значения: 1.49 — 41.46 нг/мл.

Причины повышения уровня гепсидина-25:

  • избыток железа;
  • парентеральное введение препаратов железа;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • анемия хронических заболеваний;
  • β-талассемия;
  • заболевание почек, снижение СКФ;
  • гемодиализ.

Причины снижения уровня гепсидина-25:

  • железодефицитная анемия;
  • скрытый дефицит железа;
  • состояния, характеризующиеся повышенной активностью эритропоэза;
  • неэффективный эритропоэз;
  • хронические заболевания печени;
  • хронический гепатит С;
  • злоупотребление алкоголем;
  • влияние эстрогенов, тестостерона;
  • генетически обусловленные факторы.

Что может влиять на результат?

  • На результат влияет прием препаратов железа. Целесообразность проведения исследования определяется лечащим врачом.



  • Интерпретацию результатов необходимо проводить с учетом индивидуальной клинической картины, сопутствующих заболеваний, а также результатов дополнительного лабораторного обследования (общий анализ крови, ферритин, трансферрин, СРБ, функция печени).

[02-043] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови)

[06-050] С-реактивный белок, количественно

[06-017] Железо в сыворотке

[06-018] Железосвязывающая способность сыворотки

[06-270] Растворимые рецепторы трансферрина

[40-159] Лабораторная диагностика гемохроматоза (высокочувствительный метод)

[40-483] Лабораторное обследование функции печени

Кто назначает исследование?

Терапевт, гематолог, ревматолог, кардиолог, иммунолог, врач общей практики.

Источник



Гепсидин

Описание

Гепсидин — богатый цистеином пептидный гормон, который состоит из 25 аминокислотных остатков, гормональный регулятор гомеостаза железа. Продуцируется гепсидин в гепатоцитах. Показано, что гепсидин контролирует уровень железа в плазме за счет регуляции абсорбции железа из кишечника и высвобождения в макрофагах и гепатоцитах. Гепсидин секретируется в ответ на повышение уровня железа и воспаление. При истощении запасов железа, выработка гепсидина уменьшается. Увеличение концентрации гепсидина ведет к снижению абсорбции железа. Снижение уровня гепсидина приводит к увеличению высвобождения железа из энтероцитов и макрофагов.

Гепсидин-25 является основным регулятором всасывание железа из пищи и клеточного выброса железа. Он осуществляет свою регуляторную функцию, противодействуя функции ферропортина, основного экспортера железа в мембране макрофагов, гепатоцитов и базолатеральный поверхности энтероцитов. Гепсидин-25 индуцирует интернализацию и деградацию ферропортина, что приводит в результате к увеличению внутриклеточных запасов железа, снижению всасывания железа и концентрации циркулирующего железа.

Читайте также:  Реле регулятор стелс 300

Некоторые физиологические и патологические процессы регулируют синтез гепсидина. Ситуации, в которых увеличивается потребность в циркулирующем железе (частично эритропоэтическая активность), вызывают снижение гепатоцеллюлярного синтеза гепсидина. Эти условия включают: дефицит железа, гипоксию, анемию и состояния, характеризующиеся повышенной активностью эритропоэза. Снижение уровня гепсидина ведет к высвобождению накопленного железа и увеличению поглощения железа из пищи. С другой стороны, инфекции и воспаление вызывают увеличение синтеза гепсидина, что в свою очередь приводит к дефициту железа, доступного для эритропоэза и считается, что также приводит к запуску механизма, лежащего в основе ретикулоэндотелиальной секвестрации железа, недостаточности кишечного всасывания железа и низкой концентрации железа в сыворотке крови, характерной для анемии и других хронических заболеваний.

Дисфункция в цепи гепсидин-ферропортин — главный механизм недостаточного количества железа при таких заболеваниях, как наследственный гемохроматоз, талассемия и некоторые заболевания печени. И наоборот, переизбыток гепсидина, как следствие воспаления, приводит к эритропоэзу с ограниченным содержанием железа, проявляющемся как анемия хронического воспаления.

Уровень гепсидина зависит от:

  • Пола.
  • У женщин — от возраста.
  • Времени взятия анализа.
  • Питания.

Уровень гепсидина прямо коррелирует с уровнем ферритина.

Показания:

  • диагностика и лечение рефрактерной железодефицитной анемии;
  • диагностика и лечения анемий, связанных с хроническими заболеваниями (ревматоидный артрит, заболевания кишечника, анемия при раке); также постоянный гемодиализ;
  • длительный приём НПВП, антитромбических препаратов;
  • патологические состояния, обусловленные перегрузкой железом (наследственный гемохроматоз);
  • контроль лечения нарушений обмена железа.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания). Воду пить можно. Накануне избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов

Референсные значения: 0,25-47,66 нг/мл

Источник