Меню

Перечислите меры первой помощи пострадавшим от электрического тока

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение

Удар током и электротравма: причины возникновения, симптомы и признаки, меры первой помощи и комплексное лечение
Удар током относится к наиболее опасным бытовым и производственным несчастным случаям и всегда сопряжен с большой смертностью. Действие электрического тока на организм человека приводит к сильному нагреву тканей и развитию ожога, а так же к нарушению работы внутренних органов. Первая помощь при ударе током заключается в прекращении действия электрического тока на организм пострадавшего, проведение закрытого массажа сердца и искусственного дыхания, если от удара током у пострадавшего остановилось сердце, обработка и наложение повязки на обожженные места.

Электротравма обычно возникает в результате воздействия на ткани организма человека бытового электрического тока большой силы или разряда атмосферного электричества (молнии). Источниками поражения электрическим током являются: неисправное электрооборудование на предприятиях и бытовые электроприборы, оборвавшиеся провода высоковольтных линий, несоблюдение правил техники безопасности при работе с электрооборудованием. Степень воздействия электрического тока на организм человека определяется напряжением и силой тока, способом прохождения тока по телу, общим состоянием здоровья пострадавшего и тем насколько своевременно была оказана первая помощь.

Особенности удара током и электротравмы

Электрический ток при прохождении через тело человека вызывает нагрев тканей, и может привести к электрическим ожогам кожи и повреждениям подлежащих тканей и органов.
Электрические ожоги возникают в местах входа и выхода электрического тока и носят название «меток тока».
Электрические ожоги могут показаться незначительными на вид, но на самом деле они зачастую глубокие со значительными повреждениями мышц, костей и внутренних органов.
Электрический ток может нарушить работу сердца, вплоть до его остановки.
У пострадавшего от удара тока может произойти остановка дыхания.
Признаки и симптомы удара током электротравмы

Нахождение оголенного источника электрического тока вблизи пострадавшего;
Бессознательное состояние у пострадавшего;
Очевидные ожоги на поверхности кожи;
Нарушение дыхания с возможной остановкой дыхания;
Пульс слабый, аритмичный или отсутствует;
Входное и выходное отверстие электрического заряда обычно расположено на кистях рук или ступнях.

Вследствие особенностей электротравмы даже при кратковременном воздействии электрического тока у пострадавшего может наступить остановка дыхания и сердца. Поэтому достаточно эффективная первая помощь при ударах электрическим током на месте происшествия часто является решающим фактором в спасении пострадавшего.

При возникновении ниже перечисленных симптомов у пострадавшего от удара током срочно вызовите скорую помощь:

Остановка сердца (отсутствие пульса)
Нарушение сердечного ритма (неровный пульс)
Расстройство или остановка дыхания (неровное дыхание)
Боль в мышцах или сокращения мышц
Судорожные припадки
Ощущение покалывания или онемения в конечностях
Потеря сознания
удар токомДо прибытия бригады скорой помощи при ударе электрическим током примите следующие меры:
Оцените обстановку. Не прикасайтесь к пострадавшему сразу же. Возможно, он все еще находится под действием электрического тока. Дотронувшись до пострадавшего, вы также можете попасть под удар.Если есть возможность, отключите источник электроэнергии ( выверните пробки, выключите рубильник). Если это невозможно, отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего сухим, непроводящим ток предметом (веткой, деревянной палкой и т. д.).
Если необходимо оттащить пострадавшего от провода электросети, надо при этом помнить, что тело человека, через которое прошел ток, проводит ток так же, как и электропровод. Поэтому голыми руками не следует дотрагиваться до открытых частей тела пострадавшего, можно касаться только сухих частей его одежды, а лучше надеть резиновые перчатки или обернуть руки сухой шелковой материей.
После прекращения действия электрического тока необходимо обратить внимание на присутствие признаков жизни (дыхания и пульса на крупных сосудах).
При отсутствии признаков дыхания и пульса необходимы срочные реанимационные мероприятия: проведение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания). Осмотрите открытые участки тела пострадавшего. Всегда ищите два ожога (места входа и выхода электрического тока). Наложите на обожженные участки стерильную или чистую салфетку. Не используйте с этой целью одеяло или полотенце – волокна с них могут прилипнуть к обожженной поверхности. Для улучшения работы сердца следует увеличить приток крови к нему. Для этого уложите пострадавшего так, чтобы его грудь находилась несколько ниже ног.
Всех пострадавших от удара током следует как можно быстрее госпитализировать.

Источник

Оказание первой помощи пострадавшему от действия электрического тока

Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь) или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника. От того, насколько умело и быстро оказана первая помощь, зависит жизнь пострадавшего и, как правило, успех последующего лечения. Поэтому каждый должен знать, как оказывать первую помощь, и уметь оказать ее пострадавшему и себе.

Последовательность действий при оказании первой помощи пострадавшему:

  1. устранение воздействия на организм пострадавшего опасных и вредных факторов (освобождение его от действия электрического тока, вынос из зараженной атмосферы, гашение горящей одежды, извлечение из воды и т.п.);
  2. оценка состояния пострадавшего;
  3. определение характера травмы, создающей наибольшую угрозу для жизни пострадавшего, и последовательности действий по его спасению;
  4. выполнение необходимых мероприятий по спасению пострадавшего в порядке срочности (восстановление проходимости дыхательных путей, проведение искусственного дыхания, наружного массажа сердца, остановка кровотечения, иммобилизация места перелома, наложение повязки и т.д.);
  5. поддержание основных жизненных функций пострадавшего до прибытия медицинского персонала;
  6. вызов скорой медицинской помощи или врача либо принятие мер для транспортировки пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.

Освобождение от действия электрического тока.

При поражении электрическим током необходимо как можно быстрее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности его действия на организм зависит тяжесть электротравмы. Отключить электроустановку можно с помощью выключателя, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия предохранителей, разъема штепсельного соединения, создания искусственного короткого замыкания на воздушной линии (ВЛ) «набросом» и т.п.

Если отсутствует возможность быстрого отключения электроустановки, то необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается. При этом во всех случаях оказывающий помощь не должен прикасаться к пострадавшему без применения надлежащих мер предосторожности, так как это опасно для жизни. Он должен также следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью или под напряжением шага, находясь в зоне растекания тока замыкания на землю.

При напряжении до 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего от токоведущих частей за одежду, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой. Для изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой, должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего резиновый ковер, прорезиненную материю (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый ковер, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток сухой одежды и т.п. При отделении пострадавшего от токоведущих частей следует действовать одной рукой.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке токоведущий элемент, можно перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или сделать разрыв, применяя инструмент с изолирующими рукоятками. Перерубать провода необходимо пофазно, т.е. разрубать провод каждой фазы отдельно.

При напряжении выше 1000 В для отделения пострадавшего от токоведущих частей необходимо использовать средства защиты: надеть диэлектрические перчатки и ботвы и действовать штангой или изолирующими клещами, расчитанными на соответствующее напряжение. На ВЛ 6-20 кВ, когда нельзя быстро отключить их со стороны питания, надо создать искусственное короткое замыкание для отключения ВЛ. Для этого на провода ВЛ надо набросить гибкий неизолированный проводник, который должен иметь достаточное сечение во избежание перегорания при прохождении через него тока короткого замыкания. Перед тем как набросить проводник, один его конец надо заземлить (присоединить к телу металлической опоры, заземляющему спуску или отдельному заземлителю и др.), а на другой конец для удобства наброса желательно прикрепить груз. При набросе проводника надо пользоваться диэлектрическими перчатками и ботами.

Читайте также:  Генераторы постоянного тока их установка

Оказывающему помощь необходимо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле. Перемещаться в этой зоне нужно с особой осторожностью, используя средства защиты для изоляции от земли (диэлектрические галоши, боты, ковры, изолирующие подставки) или предметы, плохо проводящие электрический ток (сухие доски, бревна). Без средств защиты перемещаться в зоне растекания тока замыкания на землю следует, передвигая ступни ног по земле и не отрывая их одну от другой. После отделения пострадавшего от токоведущих частей следует вынести его из этой зоны на расстояние не менее 8м от токоведущей части.

Оказание первой помощи

Способы оказания первой помощи зависят от состояния пострадавшего. Признаки, по которым можно быстро определить состояние здоровья пострадавшего, следующие:

  1. сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен или возбужден);
  2. цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные;
  3. дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее);
  4. пульс на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправильный), плохо определяется, отсутствует;
  5. зрачки: расширенные, суженные;

При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь за минуту должен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следует оказывать ему помощь. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблюдать за его дыханием и в случае нарушения дыхания из-за западания языка выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Для этого четырьмя пальцами обеих рук захватывают нижнюю челюсть сзади за углы и, упираясь большими пальцами в ее край ниже углов рта, оттягивают и выдвигают вперед так, чтобы нижние зубы стояли впереди верхних. Поддерживать ее в таком положении следует, пока не прекратится западание языка. Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, надо сразу же начать делать искусственное дыхание.

Если у пострадавшего отсутствуют сознание, пульс, дыхание, кожный покров синюшный, а зрачки расширенные, следует немедленно приступить к восстановлению жизненных функций организма путем проведения искусственного дыхания и наружного массажа сердца.

Искусственное дыхание.

Искусственное дыхание проводится в тех случаях, когда пострадавший не дышит или дышит очень плохо (редко, судорожно, как бы со всхлипыванием), а также если его дыхание постоянно ухудшается независимо от того, чем это вызвано: поражением электрическим током, отравлением, утоплением и др. Наиболее эффективным способом искусственного дыхания является способ «изо рта в рот» или «изо рта в нос», так как при этом обеспечивается поступление достаточного объема воздуха в легкие пострадавшего.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить проходимость верхних дыхательных путей, которые в положении на спине при бессознательном состоянии закрыты запавшим языком. Кроме того, в полости рта может находиться инородное содержимое (рвотные массы, соскользнувшие протезы, песок, ил, трава, если человек тонул), которые необходимо удалить указательным пальцем, обернутым платком (тканью) или бинтом, повернув голову пострадавшего набок. После этого оказывающий помощь располагается сбоку от головы пострадавшего, одну руку подсовывает под его шею, а ладонью другой руки надавливает на лоб, максимально запрокидывая голову. При этом корень языка поднимается и освобождает вход в гортань, а рот пострадавшего открывается. Оказывающий помощь наклоняется к лицу пострадавшего, делает глубокий вдох открытым ртом, затем полностью плотно охватывает губами открытый рот пострадавшего и делает энергичный выдох, с некоторым усилием вдыхая воздух в его рот; одновременно он закрывает нос пострадавшего щекой или пальцами руки, находящейся на лбу. При этом обязательно следует наблюдать за грудной клеткой пострадавшего, которая должна подниматься. Для того чтобы выдох был более глубоким, можно несильным нажатием руки на грудную клетку помочь воздуху выйти из легких пострадавшего.

Наружный массаж сердца.

Если отсутствует не только дыхание, но и пульс на сонной артерии, одного искусственного дыхания при оказании помощи недостаточно, так как кислород из легких не может переноситься кровью к другим органам и тканям. В этом случае необходимо возобновить кровообращение искусственным путем, для чего следует проводить наружный массаж сердца. Показанием к проведению реанимационных мероприятий является остановка сердечной деятельности, для которой характерно сочетание следующих признаков: бледность или синюшность кожных покровов, потеря сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, прекращение дыхания или судорожные, неправильные вдохи. При остановке сердца, не теряя ни секунды, пострадавшего надо уложить на ровное жесткое основание: скамью, пол, в крайнем случае подложить под спину доску.

Если помощь оказывает один человек, он располагается сбоку от пострадавшего, и, наклонившись, делает дав быстрых энергичных вдувания (по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос»), затем разгибается, оставаясь на этой же стороне от пострадавшего, ладонь одной руки кладет на нижнюю половину грудины, отступив на два пальца выше от ее нижнего края, а пальцы приподнимает. Ладонь второй руки он кладет поверх первой поперек или вдоль и надавливает, помогая наклоном своего корпуса. Руки при надавливании должны быть выпрямлены в локтевых суставах. Надавливать следует быстрыми толчками так, чтобы смещать грудину на 4-5 см, продолжительность надавливания не более 0,5 с, интервал между отдельными надавливаниями не более 0,5 с. В паузах рук с грудины не снимают, если помощь оказывают два человека, пальцы остаются приподнятыми, руки полностью выпрямлены в локтевых суставах.

Если оживление проводит один человек, то на каждые два глубоких вдувания он производит 15 надавливаний на грудину, затем снова делает два вдувания и опять повторяет 15 надавливаний и т.д. За минуту необходимо сделать не менее 60 надавливаний и 12 вдуваний, т.е. выполнить 72 манипуляции, поэтому темп реанимационных мероприятий должен быть высоким. При участии в реанимации двух человек соотношение «дыхание-массаж» составляет 1:5, т.е. после одного глубокого вдувания проводится пять надавливаний на грудную клетку.

Источник



Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Из этой статьи вы узнаете, как проводить оказание первой помощи при поражении электрическим током, познакомитесь с факторами, которые влияют на тяжесть поражения, узнаете, как действовать при разных вариантах поражения.

Оказание первой помощи при поражении электрическим током пострадавшему

По данным Минздрава РФ, электротравмы составляют от 1 до 2,5% от числа всех механических травм. Взрослые травмируются преимущественно во время занятий профессиональной деятельностью, дети – при пользовании домашними электроприборами. Электротравма может возникнуть также при поражении молнией. Последний вид поражения чаще встречается у жителей сельской местности, а также среди сельскохозяйственных работников, которые трудятся в поле.

Ребенка, больного или пожилого человека нужно отвезти в больницу на осмотр врача и ЭКГ, даже если после инцидента пострадавшему от электрического тока оказание первой помощи не потребовалось. Дело в том, что вызванные воздействием электричества нарушения работы сердца, легких, головного и спинного мозга могут проявиться не сразу, а спустя несколько часов или даже суток.

  • в 60–80% случаев – ожогами;
  • в 30% случаев – связанными повреждениями (например, ушибами или переломами при падении с высоты после удара током).

Характерная черта электротравматизма – пострадавший часто не может устранить действие тока самостоятельно, ему обязательно нужна помощь. Прежде чем приступить к оказанию первой помощи при поражении электрическим током, следует убедиться, что вы не попадете под действие тока сами.

От чего спасать человека при электротравме?

Последовательность оказания первой помощи при ударе током зависит от обстоятельств происшествия. Основная схема действий выглядит так:

  1. Разорвать контакт тела пострадавшего с источником тока.
  2. Определить степень поражения организма пострадавшего, наличие сопутствующих травм (например, перелом), дыхания и сердечной деятельности.
  3. Определить перечень необходимых мероприятий по поддержанию жизнедеятельности организма пострадавшего.
  4. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Непосредственный контакт с токоведущими частями оборудования

Под воздействием электрического тока мышцы человеческого организма непроизвольно сжимаются и не способны разжаться. Поэтому держась, например, за провод, человек не может его бросить, даже если ему об этом громко кричать. Человеку нужно помочь действиями. Особенно опасно это состояние, когда ток проходит через область сердца.

  • Чтобы остановить действие тока, лучше всего выключить электроустановку выключателем, снять предохранители, вынуть вилку из розетки. Если это невозможно, следует ее обесточить подручными средствами, например, перерубить провод или бросить что-то на провода, чтобы произошло короткое замыкание. Отключая пострадавшего, учитывайте, что он может упасть с высоты, на что-то острое, удариться головой. Поэтому оказание первой помощи при ударе током часто включает противошоковые мероприятия, действия, которые облегчают состояние при переломах, ушибах. При обесточивании установки будьте готовы к тому, что отключится свет – запомните расположение предметов, сторону, в которую нужно выходить, включите фонарик или экран телефона.
  • Если выключить электроустановку не получается, нужно оттащить от нее пострадавшего. При этом вы не должны сами попасть под действие тока. Действовать нужно в резиновых рукавицах и диэлектрических ботах. Если вы спасаете человека, который пострадал в районе ЛЭП или других электроустановок под напряжением более 1000 В, надевать их нужно на расстоянии не менее 8 м от точки касания провода. На это же минимальное расстояние оттаскивают пострадавших для оказания первой медицинской помощи. При поражении электротоком в помещении оттащите пострадавшего минимум на 4 м. Если ничего лучше нет, свои руки обматываются сухой курткой, плащом, другой плотной одеждой (если нет рукавиц, а напряжение предполагается небольшое). Под его ноги можно постараться подсунуть сухую доску, кусок резины, другой токонепроводящий предмет. Можно постараться оттянуть человека сухой веревкой. Держитесь за сухую одежду и только одной рукой (удобнее всего тянуть «за шиворот»). Старайтесь не дотрагиваться до кожи пострадавшего и мокрой одежды (например, от пота, физиологических жидкостей).
Читайте также:  Дизельная электростанция 100 квт ямз ооо генератор тока

Если пострадавший от электрического тока находится на высоте, вначале его следует спустить на землю, и только потом приступить к оказанию первой помощи. Пытаясь помочь ему на высоте (например, сделать искусственное дыхание), вы только потеряете время. Собираясь спасти человека в такой ситуации, оцените свои силы. В ряде случаев эффективно оказать помощь могут только профессиональные спасатели, в распоряжении которых есть верхолазное оборудование.

Бесконтактное поражение от тока высокого напряжения

В местах высокого напряжения «пробить» может даже без прикосновения к токоведущим частям. В этом случае приближаться к пострадавшему от электрического тока для оказания первой помощи можно только после того, как напряжение будет снято. В противном случае вы тоже можете пострадать.

Приступая к оказанию первой медицинской помощи при поражении электротоком в этом случае, нужно понимать, что даже лежа пострадавший находится под воздействием шагового напряжения. На разных частях его тела фиксируются разные потенциалы, из-за чего через все тело постоянно проходит электрический ток. Если отключить электроустановку не удается, приближаться к такому пострадавшему можно только в диэлектрических ботах либо специальным способом передвижения. При этом ступни ноги прижимаются боковыми поверхностями друг к другу, затем одна из них выдвигается наполовину вперед. После этого наполовину вперед выдвигается другая ступня. Такой метод передвижения называется «гусиный шаг». Прикасаться к пострадавшему можно только тогда, когда действие на него электротока полностью прекращено.

Независимо от тяжести поражения электрическим током человека после оказания первой помощи необходимо отвезти в больницу, где врачи будут контролировать работу его внутренних органов в условиях стационара. Перевозить пострадавшего нужно в положении лежа, поскольку после прохождения через тело электрического тока возможны нарушения сердечной деятельности. В больнице ему обязательно следует пройти ЭКГ. Если электротравма не тяжелая, серьезных локальных поражений нет, то из больницы его могут выписать на 4-й день.

Обратите внимание. Если у пострадавшего отчетливо видны признаки биологической смерти (трупные пятна, «кошачий» зрачок, отсутствие реакции зрачка на свет, высохшие глазные яблоки, охлаждение тела, явно видны несовместимые с жизнью повреждения), а отключить электроустановку не удается, оставьте его и не пытайтесь оказывать первую помощь.

  • После того, как пострадавший освобожден от действия тока, он должен находиться в положении лежа. Это снизит нагрузку на сердце, которое, вполне вероятно, подвергалось действию тока.
  • Проверьте наличие пульса, дыхания, есть ли сопутствующие травмы. Если необходимо, проведите сердечно-легочную реанимацию в комплексе или в необходимом объеме. Уделите внимание ожогам – их следует охладить, освободить от одежды (приклеившуюся ткань отдирать нельзя, просто срежьте одежду по бокам ожога). Учитывайте, что ожоги, которые причиняет электричество, обычно глубокие. При оказании первой помощи пострадавшему от электрического тока постарайтесь как можно аккуратнее обходиться с обожженными участками тела.
  • Пострадавшего, который дышит, положите на ровную поверхность, согрейте, успокойте, расстегните одежду, которая стесняет дыхание, контролируйте наличие дыхания и пульса. Его можно поить, при обширных ожогах – нужно. Если ожоги причиняют сильную боль, можно дать обезболивающее (убедитесь, что на него у пострадавшего нет аллергии).

Правильное оказание первой медицинской помощи при поражении электротоком в разы повышает шансы человека выжить и сохранить трудоспособность.

Факторы, которые влияют на тяжесть поражения

  • Путь тока через тело человека. При воздействии тока на организм он проходит по местам с наименьшим сопротивлением, среди которых – нервные ткани, капилляры. Самыми опасными являются электротравмы, при которых ток проходит через одну руку и туловище к другой (через сердце проходит около 3% идущего через организм тока), через руку и туловище к ноге (через левую руку – около 4%, через правую руку – около 7%), через голову в любую часть тела (7–8%). При этом поражаются легкие и сердце, когда задействована голова – головной и спинной мозг. Вариант, когда ток входит в тело через одну ногу и выходит через другую, менее опасен для жизни. Например, потеря трудоспособности на 3 и более дней в случаях, когда ток проходил через руки, составляет 83–87%, а только через ноги – 15%.
  • Частота тока. Самую большую опасность имеет ток промышленной частоты – 50 Гц. Такой ток способен вызвать фибрилляцию – раскоординированную работу сердечных мышц, из-за чего сердце утрачивает способность перекачивать кровь.
  • Сила тока. Опаснее всего для жизни ток 0,1–5 А, поскольку он вызывает фибрилляцию сердца. При ударе более сильным током останавливается дыхание, но сердце продолжает работать. Поэтому при быстром оказании первой помощи пострадавший останется жив.
  • Продолжительность воздействия электричества. Чем дольше на пострадавшего действует электричество, тем хуже. Нарушается работа центральной нервной системы, легких, сердца, начинают разрушаться ткани, изменяется состав крови, усиливается ожог.
  • Особенности организма человека. Одним из важнейших факторов защиты организма от электротравм является сопротивление кожи. Например, на тыльной части руки сопротивление кожи меньше, чем на ладони. Поэтому если даже небольшой ток зайдет в тело через такое «слабое» место, он окажется опасным.

Итак, основные моменты при оказании первой помощи при поражении электрическим током:

  • собственная безопасность;
  • отключение тока;
  • качественная идентификация поражений (остановка сердцебиения, ожог, перелом);
  • стабилизация состояния пострадавшего;
  • удерживание пострадавшего в положении лежа, облегчение состояния, подготовка к оказанию профессиональной медицинской помощи;
  • быстрая транспортировка пострадавшего в больницу.

Принципы оказания первой помощи при ударе током детям такие же, как и для взрослых. Обратите внимание, что оттаскивать их от очагов поражения нужно на 8 м, как и взрослых (в помещениях – на 4 м).

Из этой статьи вы узнали, как проводить оказание первой медицинской помощи при поражении электротоком в разных ситуациях, рассмотрели факторы, которые влияют на тяжесть поражения, а также изучили особенности воздействия тока на человеческий организм.

Источник

Перечислите меры первой помощи пострадавшим от электрического тока

Московский энергетический институт (ТУ)

Кафедра инженерной экологии и охраны труда

top.ht1.jpg (17384 bytes)

Учебно-методический комплекс

Справки по телефону: 362-71-32; e-mail: NovikovSG@mpei.ru доцент Новиков С.Г.

1. Действие электрического тока на человека

В. Оказание первой доврачебной помощи человеку, пораженному электрическим током

Первая помощь пострадавшему от электрического тока оказывается в два этапа: освобождение пострадавшего от действия тока и оказание ему первой доврачебной медицинской помощи.

Освобождение пострадавшего от действия тока. Если человек, пораженный током, соприкасается с токоведущими частями, необходимо быстро освободить его от действия тока, принимая одновременно меры предосторожности, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущими частями или с телом пострадавшего, а также под напряжением шага.

Читайте также:  Схема управления зарядного тока

Лучше всего отключить установку, а если это невозможно, надо (в установках до 1000 В) перерубить провода топором с деревянной рукояткой либо перекусить их инструментом с изолированными рукоятками. Для отключения линии можно вызвать ее короткое замыкание, набросив голый провод.

Пострадавшего можно оттянуть от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от тела. При этом нельзя касаться тела пострадавшего, его обуви, сырой одежды и т.п.

При необходимости прикоснуться к телу пострадавшего оказывающий помощь должен изолировать свои руки, надев диэлектрические перчатки. При отсутствии диэлектрических перчаток надо обмотать руки шарфом, надеть на руки шапку и т.п.

Вместо изоляции рук можно изолировать себя от земли, надев на ноги резиновые галоши, либо встав на резиновый коврик, доску и т.п.

Если пострадавший очень сильно сжимает руками провода, надо надеть диэлектрические перчатки и разжать его руки, отгибая каждый палец в отдельности.

Если пострадавший находится на высоте, отключение установки может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, обеспечивающие безопасность при возможном падения пострадавшего.

Определение состояния пострадавшего . Для определения состояния пострадавшего необходимо уложить его на спину и проверить наличие сознания; при отсутствии сознания проверить наличие дыхания и пульса. Наличие дыхания у пострадавшего определяется на глаз по подъему и опусканию грудной клетки. Проверка пульса осуществляется на лучевой артерии примерно у основания большого пальца руки. Если на лучевой артерии пульс не обнаруживается, следует проверить его на сонной артерии на шее с правой и левой сторон выступа щитовидного хряща — адамова яблока. Об отсутствии кровообращения в организме можно судить так же и по состоянию глазного зрачка, который расширяется через минуту после остановки сердца. Проверка состояния пострадавшего должна производиться быстро в течение не более 15-20 секунд.

Оказание первой доврачебной медицинской помощи. Первая доврачебная медицинская помощь пострадавшему оказывается немедленно, после освобождения его от действия тока, здесь же, на месте происшествия.

Если пострадавший в сознании , но до этого продолжительное время находился под током (I степень электрического удара), то необходимо уложить его на подстилку, немедленно вызвать врача, а до его прибытия обеспечить полный покой, ведя непрерывный контроль дыхания и пульса. Если вызвать врача быстро невозможно, надо срочно доставить его в лечебное учреждение, так как отрицательное воздействие электрического тока может проявиться не сразу, а спустя минуты, часы и даже дни.

Если пострадавший в бессознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом ( II степень электрического удара), надо его уложить на подстилку, расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, поднести к носу смоченную в нашатырном спирте вату, обрызгать лицо холодной водой, растереть и согреть тело. Немедленно вызвать врача.

Если пострадавший без сознания, плохо дышит — редко, судорожно, с всхлипыванием, неритмично, а сердце нормально работает ( III степень электрического удара), необходимо делать искусственное дыхание.

При отсутствии признаков жизни — дыхания и пульса (болевые раздражения не вызывают никакой реакции), когда наступило состояние клинической смерти ( IV степень электрического удара), надо немедленно приступить к оживлению, т.е. к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца. СЛЕДУЕТ ПОМНИТЬ! Никогда не отказывать в помощи пострадавшему, у которого остановилось дыхание и сердцебиение. Констатировать смерть имеет право только врач.

Искусственное дыхание. Назначение — обеспечить насыщение крови пострадавшего кислородом, удаление из нее углекислого газа, восстановление самостоятельного дыхания за счет механического раздражения нервных окончаний легких поступавшим воздухом.

Способы искусственного дыхания аппаратные и ручные. Ручные способы можно применять немедленно по возникновении нарушений дыхания, в тож e время они значительно менее эффективны и более трудоемки, чем аппаратные.

Можно делать искусственное дыхание способами «изо рта в рот» или «изо рта в нос», при этом оказывающий помощь вдувает воздух из своих легких в легкие пострадавшего через его рот или нос. Способ » изо рта в рот» может быть применен при многих несчастных случаях — при удушении, отравлении, принятии слишком больших доз лекарств, травмах головы, при несчастном случае н a воде. Способ «изо рта в рот» эффективнее других ручных способов:

а) достаточно большой объем вдуваемого в легкие воздуха (1000 — 1500 мл);

б) простой контроль за поступлением воздуха в легкие пострадавшего (по расширению грудной клетки и ее опусканию).

Недостаток этого способа — в возможности взаимного заражения и чувства брезгливости у оказывающих помощь, поэтому вдувание осуществляется через носовой платок, марлю или через специальную трубку.

П oдготовкa п острадавшего к и c ку c ственному дыханию

Выполнение искусственного дыхания

По окончании подготовительных операций зажмите ноздри пост-радавшего щекой или пальцами, сделаете 2-3 глубоких вдоха. Глубоко вдохните и, охватив губами его рот, сделайте с силой вдувание (рис. 1. 3,1.4). Если открыть рот пострадавшему не удалось, можно проводить дыхание «изо рта в нос», т.е. вдувать ему воздух через нос, закрывая рот пострадавшего.

Контроль за поступлением воздуха осуществляется на глаз по расширению грудной клетки при каждом вдувании, и ее опускании. При появлении у пострадавшего слабых вдохов следует искусственное дыхание по времени совместить с его дыханием.

Искусственное дыхание необходимо проводить до начала оказания помощи врачом или до восстановления глубокого ритмичного дыхания.

Закрытый (непрямой) массаж сердца. Назначение — искусственное поддержание кровообращения в организме пострадавшего и восстановление нормальных естественных сокращений сердца. Кровообращение доставляет кислород по всем органам и тканям организма. Следовательно, одновременно с массажем сердца должно производиться искусственное дыхание.

Подготовка к массажу сердца является одновременно и подготовкой к искусственному дыханию, так как она производятся совместно. Ноги пострадавшего рекомендуется приподнять на 0 , 5 м для эффективности массажа.

При выполнении массажа сердца встаньте сбоку, займите такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над ним. Нажатие производится на нижнюю треть грудины. Грудина — это кость передней части скелета, соединяющая ребра. Наложите на нее ладонь одной руки, а ладонь другой — на тыльную поверхность первой. Надавливание на грудину следует проводить основанием ладони, а не всей ладонью, высоко приподняв пальцы рук, чтобы они не касались грудной клетки пострадавшего. Надавливать быстрым толчком изо всех сил, чтобы сместить нижнюю часть грудины вниз (рис.1. 5, 1.6); надавливание на грудину производите с частотой один раз в секунду, чтобы создать достаточный кровоток.

С большой осторожностью следует делать массаж людям пожилого возраста из-за опасности перелома ребер и грудины. Помните, что массаж сердца и искусственное дыхание производятся попеременно.

Контроль за правильностью закрытого массажа сердца осуществляется по прощупыванию пульса на сонной артерии пострадавшего, а также по сужению зрачков, появлению у пострадавшего самостоятельного дыхания, уменьшению синюшности кожи и видимых слизистых оболочек.

Длительное отсутствие пульса при появлении других признаков оживления служит признаком фибрилляции сердца. В этом случае необходимо продолжать оказание помощи до прибытия врача для доставки в лечебное учреждение. О восстановлении работы сердца судят по появлению у пострадавшего собственного регулярного пульса.

Последовательностьсрочных мер по оказанию доврачебной помощи пострадавшему.

  1. Подготовить пострадавшего к искусственному дыханию (см. выше).
  2. Сделать первые 12 вдуваний как можно быстрее, делая три глубоких вдоха перед каждым вдуванием ( 1 вдувание за 5 секунд). Проверить наличие пульса.
  3. Если появился пульс и слабые вдохи, продолжить вдувания в такт дыханию пострадавшего, осуществляя контроль за дыханием и пульсом.
  4. Если пульс не появился, немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. Если человек оказывает помощь один , то он должен делать на 2 быстрых вдувания 15 надавливаний на грудину. Если помощь оказывают двое — 1 вдувание и 5 надавливаний поочередно , осуществляя контроль за реакцией пострадавшего.

Реанимацию нельзя прекращать до появления пульса и самостоятельного дыхания или до начала оказания помощи врачом «Скорой».

Источник