Меню

Пикамилон при головной боли напряжения

Пикамилон в комплексной терапии пациентов с мигренью

Мигрень – это хроническое заболевание, проявляющееся приступами пульсирующей головной боли, которая может продолжаться от 4 до 72 часов, и сопровождающееся повышенной чувствительностью к свету, звуку, тошнотой или рвотой [1]. Распространенность мигрени в России составляет 20,8%, причем в течение года мигрень без ауры наблюдалась в 13,5% случаев, с аурой – в 2,4% [1].

Мигрень находится на третьем месте среди неврологических заболеваний у мужчин и женщин до 50 лет по распространенности и второе место по числу лет, прожитых с нетрудоспособностью. В повседневной клинической практике имеются проблемы с установкой правильного диагноза мигрени, заболевание плохо диагностируется. Часто неверный диагноз приводит к назначению неадекватной состоянию терапии, что может привести к хронизации процесса [1].

Главной целью лечения мигрени является облегчение течения заболевания, предотвращение его хронизации и улучшение качества жизни пациентов. Терапия мигрени включает: образование и обучение пациента (поведенческая терапия), купирование острого приступа и профилактическое лечение [2]. В терапии применяется широкий спектр препаратов; доказанной эффективностью при мигрени (уровней доказательности А, В и С) обладают бета-блокаторы (метопролол, пропранолол и атенолол), антагонисты рецепторов ангиотензина II (кандесартан), антиконвульсанты (вальпроевая кислота), антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин) и прочие средства (напроксен, препараты белокопытника, цитрат магния, пиретрум девичий и т.д.) [2]. В области профилактического лечения мигрени большое значение имеет воздействие на процессы центрального торможения, где главную роль играет гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) [3]. ГАМК образуется из L-глутамата под действием фермента глутаматдекарбоксилазы и метаболизируется с помощью ГАМК-трансаминазы до полуальдегида янтарной кислоты, который, в свою очередь, превращается в сукцинат в реакции дегидрирования [4]. ГАМК участвует в большинстве процессов, лежащих в основе патогенеза мигрени. Так, она влияет на формирование асептического менингеального васкулита, участвует в регуляции чувствительности тригеминальных афферентов, в модуляции проведения ноцицептивных сигналов и в развитии корковой депрессии [4]. При мигрени возможно развитие нарушения равновесия вследствие уменьшения ГАМК-обусловленного торможения и возникновения центральной нейрональной гипервозбудимости [5]. Недостаток ГАМК может стать одним из условий, способствующих сочетанному развитию у пациента мигрени и депрессии, а профилактическая терапия, модулирующая ГАМК-ергическую передачу в ЦНС, может быть патогенетически оправданна для лечения обоих заболеваний [4]. В этой связи обоснован поиск ГАМК-ергических препаратов, которые могут быть привлечены как компонент комплексной терапии, и в первую очередь профилактики мигрени.

Пикамилон – отечественный препарат, активным веществом которого является никотиноил гамма-аминомасляная кислота (N-никотиноил-гамма-аминобутировой кислоты натриевая соль). Это ноотропное средство, основным эффектом которого является расширение сосудов головного мозга; также оказывает транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Активное вещество препарата улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение, причем регистрируется увеличение объемной и линейной скорости мозгового кровотока, уменьшение сопротивления мозговых сосудов, подавление агрегации тромбоцитов, улучшение микроциркуляции. На рецепторном уровне действие пикамилона реализуется через хлорные каналы ГАМК А-рецепторов [6].

При курсовом приеме пикамилон повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.

Читайте также:  Совокупность переменных значений напряжений за один период их изменения это

Препарат широко применяется по ряду показаний, в частности при цереброваскулярной недостаточности, астении, депрессии у пожилых; при тревоге, раздражительности, эмоциональной лабильности; астениях различного генеза; для купирования острой алкогольной интоксикации; при энцефалопатиях, а также – в составе комплексной терапии – для профилактики мигрени. Пикамилон обладает хорошо проверенным в клинических условиях профилем безопасности. Все вышеперечисленное делает препарат незаменимым средством для применения в составе комплексной терапии мигрени, для профилактики возникновения приступов, а также сочетанных с хронической болью проблем ‒ раздражительности, тревожности и депрессивных расстройств.

Источник

Пикамилон: инструкция по применению (таблетки и ампулы)

Пикамилон относится к группе ноотропов с вазоактивным, легким психостимулирующим, слабым антиагрегантным и антиоксидантным эффектами. Непатентованное название: кислота никотиноил гамма-аминомасляная. Использование препарата способствует улучшению состояния головного мозга при помощи урегулирования метаболических процессов и микроциркуляции.

Курсовое использование приводит к повышению умственной активности, работоспособности, может уменьшить выраженность цефалгического синдрома, способствует улучшению когнитивных функций, уменьшает тревожность. В некоторых случаях Пикамилон может нормализовать сон, улучшить речевую функцию при её нарушениях.

Фармакокинетически быстро и достаточно хорошо усваивается организмом при любом пути введения. Хорошо пропускается гематоэнцефалическим барьером. Выводится также быстро (период полувыведения меньше часа), в основном с мочой. Активных метаболитов препарата не выявлено.
Пикамилон в таблетках

Показания к применению

Показаний к использованию препарата множество:

  • Дисциркуляторная энцефалопатия.
  • Астено-невротический синдром, особенно в пожилом возрасте.
  • Повышенная тревожность, чувство беспричинного страха.
  • Острая алкогольная интоксикация (не в качестве монотерапии).
  • Токсическая энцефалопатия.
  • Отдаленный период черепно-мозговых травм.
  • Профилактика приступов мигрени.

Также препарат используется как адаптоген (для повышения толерантности к экстремальным нагрузкам). Может использоваться в офтальмологии при открытоугольной глаукоме. Иногда применяется в урологии (в том числе и в педиатрической практике) для улучшения функции мочевого пузыря.

Противопоказания

Пикамилон является лекарственным средством с высоким профилем безопасности. Противопоказаний к применению крайне мало. Среди них выделяют следующие состояния:

  • Беременность и лактация.
  • Реакции гиперчувствительности к компоненту препарата.
  • Хроническая и острая почечная недостаточность.

Дозировка

Прием препарата осуществляется чаще перорально (внутрь), независимо от приема пищи. Дозировка Пикамилона может значимо отличаться при различных состояниях. Определяется дозировка назначением врача.

При дисциркуляторном процессе рекомендован курсовой прием в течении 2 месяцев в дозах от 20 до 50 мг 3 раза в сутки. Курс можно повторять 2 раза в год.

При астено-невротических расстройствах дозы могут достигать 200 мг за 2 или три приема курсом до 6 месяцев.

При абстиненции и алкогольном опьянении дозы 100 мг курсами до 7 дней.

В качестве адаптогена дозы порядка 50-60 мг, курсами до 1 месяца.

Реже используется парентеральная форма препарата: десятипроцентный раствор в ампулах по 2 мл (200 мг в одной ампуле). Используется чаще для купирования острой интоксикации алкоголем в дозах 5 мг на 1 килограмм тела (до 500 мг), после чего обычно переходят на поддерживающие дозы 1,5 мг на 1 килограмм внутривенно капельно медленно до 4-5 часов на 1 инъекцию в 2-3 литрах физиологического раствора или глюкозы.

Читайте также:  Резонанс напряжений характерные особенности

Внутримышечное использование препарата не имеет дополнительных преимуществ перед пероральным приемом, кроме быстроты наступления эффекта, и не оправдывает себя при длительных курсах, обязательных во время лечения дисциркуляторных или депрессивных состояний.

Побочные эффекты

Нежелательные явления при использовании препарата встречаются редко. Наиболее часто отмечается возбуждение, головные боли, головокружения, тошнота, а также аллергические реакции в виде сыпи.

Особые указания

Может уменьшать длительность и выраженность действия барбитуратов. Пикамилон может усиливать действие наркотических анальгетиков за счет включения в систему ГАМК головного мозга и активации синтеза эндогенных опиатов.

Аналоги

Аналогов Пикамилона мало и они практически не имеют распространения. Среди них стоит выделить препараты Пикамоил, Амилоносар, Пикогам.

Цена на таблетки и ампулы

В аптеках Пикамилон отпускается по рецепту. Чаще всего встречается две формы выпуска:

  • Таблетки 20 мг, 30 таблеток в упаковке по цене от 50 до 90 рублей за упаковку.
  • Таблетки 50 мг, 30 таблеток в упаковке по цене от 60 до 110 рублей за упаковку.

Цены на ампульную форму (ампулы 2 мл 10% раствор №10) не превышают 150-200 рублей за упаковку.


Автор сайта: Алексей Борисов — практикующий невролог, отоневролог (специалист по вопросам головокружения).
— Окончил Иркутский государственный медицинский университет.
— Заведую кабинетом головокружения.
— Регулярно прохожу курсы повышения квалификации, участвую и выступаю с докладами на образовательных конференциях, в том числе с международным участием.
— Имею большое количество печатных научных публикаций.

Источник



Пикамилон таблетки — Фармстандарт — инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного препарата

Торговое наименование препарата

Международное непатентованное наименование

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Лекарственная форма

Состав

Пикамилон или 20,00 мг или 50,00 мг

N-никотиноил-гамма-аминомасляной кислоты натриевая соль

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 18,70 мг или 46,78 мг, крахмал кукурузный — 0,60 мг или 1,47 мг, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной) — 15,53 мг или 38,82 мг, сахароза — 42,55 мг или 106,38 мг, кальция стеарат — 1,00 мг или 2,50 мг, тальк — 1,62 мг или 4,05 мг.

Описание

белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской (дозировкой 20 мг) и фас кой и риской (дозировкой 50 мг).

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

Фармакодинамика:

Ноотропное средство расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее психостимулирующее антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока уменьшает сопротивление сосудов ингибируя агрегацию тромбоцитов улучшает микроциркуляцию). При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность уменьшает головную боль улучшает память нормализует сон; способствует снижению или исчезновению чувства тревоги напряжения страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями уменьшает угнетающее влияние этанола на центральную нервную систему. Улучшает кровообращение в сосудах сетчатки и зрительного нерва.

Фармакокинетика:

Абсорбция — быстрая и полная. Проникает через гематоэнцефалический барьер длительно удерживаясь в тканях организма. Биодоступность — 50-88 %. Выводится в основном почками в неизменном виде. Период полувыведения — 051 ч.

Читайте также:  Индикатор бортового напряжения автомобиля своими руками

Показания:

Комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения легкой и средней тяжести хроническая цереброваскулярная недостаточность состояние после черепно-мозговых травм лечение хронического алкоголизма (для уменьшения астенических астеноневротических постпсихотических предрецидивных состояний а также алкогольной энцефалопатии).

В составе комплексной терапии для профилактики мигрени. В составе комплексной терапии первичной

открытоугольной глаукомы с компенсированным давлением при заболеваниях сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза.

В урологической практике (у детей старше 3-х лет и у взрослых с расстройствами мочеиспускания для улучшения адаптационной функции мочевого пузыря (снижение гипоксии детрузора).

В комплексной терапии синдрома дистонии сопровождающейся тревогой страхом повышенной раздражительностью эмоциональной лабильностью.

Противопоказания:

Гиперчувствительность хроническая почечная недостаточность беременность период лактации дети до 3 лет.

Способ применения и дозы:

Внутрь независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза-20-50 мг 2-3 раза в сутки в суточной дозе 60-150 мг. Курс лечения — 1-2 месяца. Повторный курс через 5-6 мес.

Для профилактики приступов мигрени по 50 мг 3 раза в день для купирования приступа — поЮО мг однократно.

Депрессивные состояния позднего возраста — 40-200 мг в сутки за 2-3 приема оптимальная дозировка — 60-120-мг в сут в течение 15-3 месяцев.

В качестве астенического и анксиолитического средства по 40-80 мг в сутки при необходимости до 200-300 мг в сут в течение 1-15 месяцев.

При алкоголизме в период абстиненции — 100-150 мг в сутки коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции суточная доза 40-60 мг — в течение 4-5 недель

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках по 60-80 мг в сутки в течение 1-15 месяцев для спортсменов в той же дозе в течение 2 недель тренировочного периода.

При первичной открытоугольной глаукоме — по 5fyr 3 раза в день в течение 1 месяца.

При заболеваний сетчатки и зрительного нерва первые 12 дней вводят внутримышечно затем в зависимости от состояния назначают внутрь по 20-50 мг 3 раза в день в суточной дозе 60-150 мг в течение 1 мес.

При расстройствах мочеиспускания по 20 мг 2 раза в день (для детей от 3 до 10 лет) 50 мг 2 раза в день (для детей от 11 до 15 лет) 50 мг 3 раза в день (для пациентов старше 15 лет). Курс лечения 1 мес.

Побочные эффекты:

Аллергические реакции (кожная сыпь зуд) головокружение головная боль легкая тошнота раздражительность тревога возбуждение.

Передозировка:

Взаимодействие:

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки по 20 или 50 мг. По 30 или 60 таблеток в банке полимерной. Каждая банка вместе с инструкцией по медицинскому применению — в пачке картонной.

Упаковка:

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Условия отпуска

Производитель

Фармстандарт-Уфимский витаминный завод ОАО, 450077, Уфа, ул. Худайбердина, д.28, Россия

Источник