Меню

Виды импульсного тока по форме

Общая характеристика импульсных токов

Характеристика ДДТ (диадинамотерапия)

Характеристика электросна

Характеристика электростимуляции

Характеристика флюктуоризации

Характеристика интерференцтерапии

Характеристика амплипульстерапии (синусоидальные модулированные токи, СМТ).

Общая характеристика импульсных токов

Латинское слово «импульс» — означает удар, толчок.

Данные токи широко применяются для лечения различных патологических состояний, т.к. импульсные воздействия в определенном заданном режиме соответствуют физиологическим ритмам функционирующих органов и систем.

Каждый отдельный импульс постоянного тока представляет собой быстро нарастающий и быстро спадающий по напряжению постоянный ток со следующей за ним паузой.

При воздействии постоянным током в импульсном режиме клетки во время прохождения импульса будут возбуждаться, а во время паузы возвращаться в состояние покоя. Физиологической реакцией на прохождение каждого импульса будет-сокращение мышц под электродами.

Действие импульсного тока зависит от

­ частоты подачи импульсов.

Виды импульсных токов:

­ Прямоугольные

­ Треугольные

­ Экспоненциальные

­ Синусоидальные.

Диадинамотерапия (ДДТ, токи Бернара)

ДДтоки были введены в лечебную практику французским врачом П.Бернаром и представляют собой два тока с полусинусоидальной формой импульсов: 1. однополупериодный непрерывный (с частотой 50 импульсов в сек.),

  1. двухполупериодный непрерывный (с частотой 100 импульсов в секунду).

Оба тока применяются для лечения при чередовании их между собой или при прерывании паузами.

В основе болеутоляющего действия ДДТ лежат нервно-рефлекторные механизмы. Согласно учению И.П.Павлова об охранительном торможении и положению Н.Е.Введенского о парабиозе при воздействии раздражителя постоянной силы, в результате монотонности и однообразия действия возникает парабиотическое состояние тканей – торможение. Вследствии парабиоза под влиянием этого тока снижается возбудимость. Согласно учению А.А.Ухтомского о доминанте, болевая доминанта подавляется доминантой ритмического раздражителя, что способствует разрыву порочного круга «Очаг боли — ЦНС – очаг боли».

Механизм действия ДДТ

Главным в воздействии ДДТ является обезболивающий эффект, который складывается из физиологических реакций:

1. Раздражение нервных окончаний периферической нервной системы, что ведет к торможению и понижению лабильности (неустойчивости) и блокаде периферических нервных стволов,

2. Действие на ЦНС: импульсы передаются в ЦНС и там создается новая доминанта, происходит гашение старой болевой доминанты,

3. Под действием импульсных токов в головном мозге образуется ВБА вещество – эндорфин, обезболивающее действие которого превосходит действие морфина в 7 раз.

Физиологическое влияние ДДТ

1. Улучшается периферическое кровообращение,

2. Улучшается трофика тканей,

3. Расширяются каппиляры,

4. Активно удаляются продукты метаболизма,

5. Восстановление утраченной функции мышц,

6. Уменьшение отеков,

7. Рассасывание рубцов.

Электросон

Это метод электролечения, который примется с лечебной или профилактической целью, для воздействия на ЦНС импульсным током низкой частоты и малой силы.

Электросон был предложен в 1948 г. Ливенцевым, Гиляровским, Кирилловой, Сегаль.

Для получения слабого ритмического раздражителя, вызывающего в коре головного мозга торможение, переходящее в сонливость и сон, рекомендовали импульсный постоянный ток с импульсами прямоугольной формы, низкой частоты, малой силы, постоянной полярности.

В процедуре не важен сам сон, а важно добиться нормализации процессов возбуждения и торможения, улучшение влияния головного мозга на все процессы в организме.

Механизм действия электросна связывают с рефлекторным действием переменного тока через кожные рецепторы век на кору головного мозга.

Электростимуляция

Это метод электролечения, при котором с лечебной или профилактической целью применяются импульсные токи для усиления деятельности органов и систем организма, путем раздражения нервной и мышечной ткани.

Чаще данный метод применяют в практике с целью воздействия импульсным электротоком, вызывающим сокращение мышц.

Метод появился в середине 19 века во Франции.

Механизм действия: При прохождении через ткани импульсного тока возникает состояние возбуждения клетки, что стимулирует двигательную активность мышцы, а во время пауз – мышца расслабляется.

Физиологическое влияние: Импульсные токи, вызывая двигательное возбуждение и сокращение мышц, одновременно рефлекторно усиливают кровоснабжение и весь комплекс обменно-трофических процессов, направленных на энергетическое обеспечение работающих мышц, одновременно повышается активность клеток головного мозга.

Флюктуоризация

Это метод электролечения, при котором с лечебной или профилактической целью применяются импульсные токи, синусоидальной формы, с частотой в диапазоне 20-2000Гц, амплитуда и частота которого хаотически изменяется.

Применение этих колебаний было предложено в 1964году А.Р. Рубинным.

В настоящее время применяется 3 формы токов.

Механизм действия: Возбуждение большого количества нервных и единичных волокон в зоне прохождения тока создает массивную проприорецептивную импульсацию в ЦНС, что проявляется болеутоляющим эффектом, поэтому их широко применяют при наличии болевого синдрома.

К этим токам в меньшей степени развивается привыкание.

Интерференцтерапия

Это метод электролечение, при котором с лечебной или профилактической целью воздействуют переменными токами средних частот, которые могли бы между собой взаимодействовать (интерферировать).

Физическая сущность метода заключается в том, что в месте перекрещивания силовых линий токов внутри тканей возникает один активно действующий ток, частотой колебаний, равной разности исходных токов (от 0 до 100Гц).

Интерференцтоки имеют удвоенную амплитуду исходных токов в месте их образования и оказывают наиболее выраженное воздействие на глубоко расположенные ткани. Возникающие новые токи определяют лечебный эффект.

Интерференция исходных токов возникает в широкой зоне межэлектродного пространства, что позволяет воздействовать на внутренние органы, на большой площади.

Недостаток метода – быстрое привыкание организма к этим токам.

Амплипульстерапия

(СМТ, синусоидальные модулированные токи)

Источник

Импульсный ток

Импульсный ток — это электрический ток, периодически повторяющийся кратковременными порциями (импульсами). В медицине чаще используют импульсный ток, состоящий из ритмически повторяющихся импульсов тока постоянного направления и различной формы,— прямоугольной, трапециевидной, треугольной, экспоненциальной (токи Лапика) или импульсов синусоидального тока.
Основными характеристиками импульсного тока являются: амплитуда a, длительность t и период Т, или частота повторения, а также форма импульсов .
Действуя на нормальный двигательный нерв или на мышцу, одиночный импульс уже при небольшой продолжительности и интенсивности вызывает быстрое и кратковременное сокращение мышцы. При частично нарушенной иннервации импульсы даже в десятки раз большей продолжительности и в несколько раз большей интенсивности вызывают лишь вялое сокращение мышцы. В таких случаях применяют импульсы с постепенно нарастающей интенсивностью (экспоненциальные). Частые импульсы — более 20 в 1 сек.— вызывают тетаническое сокращение мышц. Эти особенности реакций нервно-мышечной системы на действие импульсного тока легли в основу электродиагностики и электростимуляции. Электростимуляция проводится для поддержания питания и функции мышцы на период восстановления поврежденного нерва или временного вынужденного бездействия мышцы.
Для электростимуляции выбирают такой вид импульсного тока, который вызвал бы тетаническое сокращение при минимальной силе тока и наименьшем болевом раздражении. Прежде для вызывания тетанических сокращений применяли так называемую фарадизацию, пользуясь током индукционной катушки Фарадея. С появлением электронных аппаратов фарадический ток заменен аналогичным по действию и легко измеряемым «тетанизирующим» током. При лечении этим током сокращения обязательно должны чередоваться с паузами. Аппарат УЭИ-1 предназначен для различных видов электродиагностики и для электростимуляции.
Аппараты «Амплипульс-3» (ламповые) и «Амплипульс-ЗТ» (транзисторные) генерируют переменные токи частотой 5000 Гц, модулированные по синусоидальному закону в серии колебаний низкой (от 10 до 150 Гц) частоты. Синусоидальные модулированные токи применяются при лечении радикулитов, вегетативно-трофических нарушений, невралгий, невритов, плекситов, нейромиозитов, облитерирующих эндартериитов, последствий травматических повреждений, синуситов, подострых и хронических воспалительных заболеваний женских половых органов.
Диадинамические токи (токи Бернара) — полусинусоидальные импульсы постоянной полярности с частотой 50 и 100 Гц. Эти частоты применяются раздельно либо при непрерывном чередовании в «коротких» или «длинных» периодах. Показания к применению диадинамического тока те же, что и для синусоидального модулированного тока, однако вызываемое диадинамическим током раздражение рецепторов и кожи, болезненное ощущение жжения и покалывания под электродами ограничивают его применение (противопоказан при расстройствах вегетативной нервной системы). Источниками этих токов служат аппарат СНИМ-1, а также предназначенный для оказания помощи у постели больного аппарат модели 717.
Импульсный ток с прямоугольными импульсами при частоте 100—200 Гц и соотношением длительности импульса к паузе как 1 : 10 (токи Ледюка) оказывают болеутоляющее действие и способны вызывать электронаркоз. Импульсный ток с прямоугольными импульсами применяются и в терапии электросном. См. также Электролечение.

Читайте также:  Изобретатель переменный электрический ток

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Источник



ИМПУЛЬСНЫЕ ТОКИ

Импульсные токи – это электрические токи, характеризующиеся временными отклонениями напряжения или тока от некоторого постоянного значения.

Чаще всего применяют 3 вида импульсного тока:

1. Ток с импульсами прямоугольной формы — ток Ледюка. Частота импульсов 1-130 Гц, длительность каждого импульса 0,2-2 мс. Этот ток усиливает процессы торможения в коре головного мозга и дает возможность вызывать состояние, аналогичное физиологичному сну — электросон.

2. Ток с импульсами треугольной формы (с острой вершиной) носит название тетанизирующего. Частота импульсов 100 Гц, длительность каждого импульса 1-1,5 мс. Под действием этого тока происходит сокращение мышц и его применяют для упражнений мышц в случае ослабления их функции.

3. Ток с импульсами экспоненциальной формы — ток Лапика. Это постепенно нарастающая и ниспадающая кривая, которая по форме напоминает кривую токов действия нерва при его раздражении. Частота импульсов 8-100 Гц, длительность каждого импульса 2-60 мс. Этот ток применяют для электрогимнастики, поэтому частота и длительность импульсов зависит от степени повреждения мышц.

Под воздействием постоянного тока, что подается в импульсном режиме в тканях возникают такие же физико-химические изменения и физиологичные эффекты как при прохождении гальванического тока, то есть электролиз, перемещение ионов, поляризация клеточных мембран, что вызывает особенности реакций тканей под катодом и анодом. Однако изменения эти происходят дискретно в зависимости от частоты импульсов, формы и длительности. Под воздействием переменного тока, который подается в импульсном режиме явлений электролиза не отмечается и в этой связи ток легко проникает в ткани. При действии постоянного и переменного тока, которые подаются в импульсном режиме отдельные ткани и системы становятся чувствительнее к определенной частоте импульсов и отвечают на нее своей активацией или угнетением.

· 1-10 Гц является оптимальной для возбуждения симпатических нервов;

· 21-100 Гц является оптимальной для возбуждения парасимпатических нервов;

· 30 Гц является оптимальной для стимуляции гладких мышц;

· 80-150 Гц является оптимальной для стимуляции поперечно-полосатых мышц;

· 80-150 Гц вызывает угнетение боли;

· 100 Гц блокирует проведение импульсов в симпатичных образованиях;

Длительность импульсов в зависимости от состояния тканей может быть разной. Для возбуждения быстро реагирующих структур применяют короткие импульсы. Для структур, в которых процессы возбуждения развиваются медленно (гладкие мышечные волокна, мышцы с нарушенной иннервацией) применяют импульсные токи большой длительности (до 300-500 мс).

Резкое включение и выключение тока вызывает сокращение здоровой мышцы и нерва. Медленное увеличение тока не вызывает двигательных эффектов в такой мышце, потому что она имеет большие адаптационные возможности, то есть в клетке развиваются процессы, которые нейтрализуют действие тока.

Читайте также:  Электроды для сварки постоянным током уони

Структуры, которые медленно реагируют, в частности, гладкие мышцы или поперечно-полосатые мышцы с нарушенной иннервацией не имеют больших адаптационных возможностей. Для возбуждения таких структур применяют медленно растущий ток с импульсами большой длительности и тем самым уменьшают раздражающее влияние тока на чувствительную сферу. Такое действие имеют импульсы экспоненциальной формы.

Основные преимущества применения импульсных токов:

· сравнительно медленное привыкание тканей и систем организма к действию физического фактора;

· более глубокое терапевтическое действие;

· четкое специфическое действие, то есть действие, которое отличает один фактор от другого;

· более интенсивное терапевтическое действие при минимальной нагрузке на организм.

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ В ТКАНЯХ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ИМПУЛЬСНЫХ ТОКОВ:

1. Электростимулирующий. Нервно-мышечный синапс по своей природе есть холинэргическим, а выделение Ацетилхолина активизируется при частоте 21-100 Гц с оптимумом 50 Гц. Поэтому при действии импульсного тока в пределах указанной частоты отмечается сокращение миофибрилл.

2. Обезболивающий. Этот эффект можно объяснить на основании теории болевых ворот Melzack, Wall.

Боль возникает при большой частоте разрядов в Т-нейронах задних рогов спинного мозга. Толстые миелиновые волокна активизируют substantia gelatinosa (SG), которая через аксоны контактирует с толстыми и тонкими миелиновыми волокнами и блокируя их тормозит передачу болевых импульсов на Т-нейроны. Тонкие миелиновые волокна подавляют SG, которая в заторможенном состоянии не препятствует передаче болевых импульсов к Т-нейронам спинного мозга. То есть SG исполняет роль ворот при прохождении болевой импульсации к Т-нейронам. От этих нейронов импульсы передаются в высшие отделы ЦНС, в частности лимбическую систему, в которой формируется ощущение боли.

В коже есть рецепторы миелиновых волокон. Вероятно, с увеличением частоты механических раздражений кожи чувствительность толстых миелиновых волокон к стимуляции повышается, поэтому с увеличением частоты тока его обезболивающий эффект будет расти. Именно этим объясняется, почему боль заметно затухает, когда применяют согревание, растирание, массаж, горчичники. Все эти приемы усиливают импульсацию по толстых миелиновых волокнах.

Кроме того импульсный ток может активизировать антиноцицептивные системы головного мозга, а именно:

· Нейронную опиатную, которая локализируется в среднем, долгастом и спинном мозге, где содержатся энкефалинергические нейроны. Энкефалины, которые выделяются при боли тормозят болевую передачу через синапсы к Т-нейронам спинного мозга.

· Гормональную опиатную, которая локализируется в гипоталамусе и гипофизе. Боль, активизируя отмеченные структуры стимулирует выделение кортиколиберина, АКТГ, β-липотропина. Из последнего образуется сильный анальгезирующий полипептид β-эндорфин. Он тормозит активность нейронов болевой чувствительности в спинном мозге.

· Нейронную неопиатную, которая охватывает серотонинергические, дофаминергические и адренергические нейроны, образующие ядра в стволе мозга. При их активации выделяется серотонин и норадреналин, которые подавляют нейроны болевой чувствительности спинного мозга.

· Гормональную неопиатную, которую связывают преимущественно с функцией гипоталамуса и гипофиза и их гормоном вазопресином. Вазопресинергические нейроны гипоталамуса посылают свои аксоны к головному и спинному мозгу в т.ч. к SG и влияют на функцию спинального механизма ворот. К этой системе принадлежит и соматостатин.

Все анальгетические системы взаимодействуют одна с другой. Одним из эффективных направлений борьбы с болью является разработка способов активизации этих систем (акупунктура, внушение и тому подобное).

3. Улучшает проводимость электрического тока тканями. В норме постоянный ток двигается от анода к катоду и в результате электролиза молекул в тканях образуются положительно заряженные ионы (катионы), которые двигаются по направлению движения тока и отрицательно заряженные ионы (анионы), которые двигаются против направления движения тока.

Время возникновения электрической поляризации после мгновенного наложения электрического поля называется временем релаксации поляризации. Время поляризации в зависимости от уровня организации структуры раз Следовательно, при прохождении тока через ткани в них образуется собственная электродвижущая сила, которая направлена против движения эленое и составляет для:

· электронной поляризации — 10 -16 — 10 -14 с;

· ионной поляризации — 10 -14 — 10 -12 с;

· дипольной поляризации — 10 -13 — 10 -7 с;

· макроструктурной поляризации — 10 -8 — 10 -3 с;

· поверхностной поляризации — 10 -3 — 1 с.

Сначала возникают те виды поляризации, которым нужно меньше времени. Самая сильная поляризация развивается в коже.

Практикой доведено, если время, на протяжении которого электрическое поле, что направлено в одну сторону больше времени необходимого для формирования любого из отмеченных видов поляризации, то последняя достигает своего максимального значения, а следовательно сопротивление току будет максимальным.

При увеличении частоты тока его движение в одну сторону становится меньше времени формирования поляризации и последняя не успевает достичь максимального значения, а следовательно с увеличением частоты диэлектрическая сопротивляемость начинает уменьшаться, а проводимость увеличиваться. Поэтому, например, частота постоянного тока в 100 Гц повышает электропроводимость сильнее, чем в 50 Гц.

При применении переменного тока явления электролиза в тканях отсутствуют, ток поляризации не формируется, а следовательно проводимость тканей для прохождения переменного тока будет высокой.

4. Трофический. Усиливает приток крови к тканям, тем самым активизирует обмен веществ и улучшает трофику.

5. Пластичный. Через усиление притока крови активизируется синтез белка, который используется на синтетические процессы.

Читайте также:  Пиковое значение напряжения переменного тока

6. Повышение функциональной активности ЦНС. Ток активизирует рецепторы мышц и кожи и импульсация от них передается по восходящим путям в высшие отделы ЦНС.

7. Секреторный. Ток может стимулировать эндокринную железу как непосредственно так и через активацию ЦНС.

Дата добавления: 2015-02-22 ; просмотров: 23 | Нарушение авторских прав

Источник

Импульсные электрические токи

date image2020-05-21
views image102

facebook icon vkontakte icon twitter icon odnoklasniki icon

Импульсными называются электрические токи, подаваемые на пациента прерывисто в виде отельных толчков (импульсов) с паузами между ними. Импульсные токи различают по форме, частоте (в герцах – Гц) и длительности (в миллисекундах – мс) импульсов и пауз между ними, а также по направлению и характеру модуляций. В импульсном режиме может применяться как постоянный электрический ток, так и переменный.

Механизм физико-химического действия постоянного импульсного электрического тока низкой частоты заключается в том, что все изменения в тканях проходят дискретно в зависимости от частоты импульсов, а степень их выраженности и физиологический эффект определяются формой, длительностью импульса и функциональными возможностями возбудимых тканей.

В основу использования импульсных токов низкой частоты положено учение И.Е. Введенского о физиологических ритмах нервных процессов. Подбирая соответствующую частоту и форму импульсов, на которые данная возбудимая ткань отвечает наиболее выраженным эффектом, можно стимулировать функции тканей и органов. Если частота импульсов превышает физиологические возможности, наступает торможение функции. В зависимости от формы импульса достигается стимуляция или торможение (аналгезия) функции органа.

Преимущества импульсных токов:

— достигается избирательное действие на определенный орган или систему, функции которых нарушены;

— проявляется более отчетливо специфическое действие каждого применяемого физического фактора;

— отмечается более глубокое терапевтическое действие при наименьшей нагрузке на организм;

— более медленно развивается привыкание тканей и органов к физическому фактору.

Импульсные токи оказывают выраженное антиспастическое, болеутоляющее, сосудорасширяющее, трофико-регенераторное действие, активно влияют на нервно-мышечный аппарат органов.

Электросон – лечебное воздействие импульсных токов прямоугольной формы, низкой частоты (1 – 130 Гц), продолжительностью 0,2-2 мс на структуры головного мозга. Электрический ток проникает в полость черепа через отверстия глазниц и оказывает непосредственное воздействие на сенсорные ядра черепно-мозговых нервов и гипногенные центры ствола головного мозга: гипоталамус, гипофиз, внутреннюю поверхность варолиева моста, ретикулярную формацию.

Электросон – метод нейротропной немедикаментозной терапии, способствует восстановлению координированной работы систем саморегуляции, нарушенных в результате различных заболеваний, вызывает состояние, близкое к физиологическому сну.

Показания: заболевания ЦНС – неврастения, реактивные и астенические состояния, нарушения сна, логоневроз, энурез, мигрень; заболевания сердечно-сосудистой системы – нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, гипертоническая болезнь I – II стадии; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, нейродермит, экзема.

Противопоказания: эпилепсия, диэнцефальный синдром, нарушение ритма сердца органического генеза, воспалительные заболевания глаз, мокнущие дерматиты лица, непереносимость электрического тока.

Для проведения процедур используются аппараты «Электросон» в различных модификациях.

Электростимуляция– лечебное применение импульсных токов для восстановления нарушенных функций тканей и органов. Электростимуляцию как лечебный метод используют не только в физиотерапии, но и в реаниматологии (дифибрилляция сердца) и в кардиохирургии (носимые и имплантируемые кардиостимуляторы). В физиотерапии электростимуляцию применяют для воздействия на поврежденные нервы и мышцы, а также на внутренние органы, содержащее в своей стенке гладкомышечные элементы (бронхи, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительная система).

Происходящие при электростимуляции сокращение и расслабление мышечных волокон способствуют нарастанию в саркоплазме содержания макроэргических соединений, усиливается их энзиматическая активность, повышается скорость утилизации кислорода, улучшаются кровоснабжение и лимфоток, что приводит к усилению трофоэнергетических процессов.

Электростимуляцию проводят при помощи воздействия импульсным током на пораженный двигательный нерв или мышцу. До начала электростимуляции рекомендуется проводить электродиагностику – использование импульсного тока для определения исходных функциональных свойств пораженных нервов и мышц в зависимости от их реакции на электрические импульсы и определения их характеристики. Классическую электродиагностику проводят по двигательным точкам нервов и мышц, их расположение дано в специальных таблицах Эрба, применяются аппарат УЭИ-1 и другие с частотой импульсов 0,5-1200 Гц и длительностью 0,02-300 мс.

Для проведения электростимуляции используются различные виды импульсных токов:

— ток с импульсами остроконечной треугольной формы (тетанизирующий ток, частота 100 Гц, длительность импульса 1,0 – 1,5 мс);

— ток с экспоненциальной формой импульсов (частота 8 – 80 Гц, длительность импульса 3 – 60 мс).

Источниками этих видов токов являются аппараты типа АСМ, УЭИ-1 и др. Весьма широкое распространение получили и более сложные виды токов: диадинамические (токи Бернара), синусоидальные модулированные и др.

Диадинамотерапия – метод лечебного воздействия на организм диадинамическими токами, представляющими собой разновидность постоянных импульсных полусинусоидальных токов, которые могут подаваться в различных режимах работы.

Диадинамические токи оказывают мионейростимулирующий, аналгетический, вазотрофический эффекты. Используются при лечении рубцов, мышечных контрактур, тугоподвижности суставов.

Показания: острые и подострые заболевания, периферической нервной системы; острые, травматические повреждения костно-мышечной системы; заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом и нарушением периферического кровообращения (облитерирующие заболевания сосудов, ангиоспазмы и др.); дискинезии желудка, кишечника, желчного пузыря, мочевых путей.

Противопоказания: моче- и желчекаменная болезнь, переломы костей и вывихи суставов с неиммобилизированными костными отломками; тромбофлебиты, психоз.

Применяемые аппараты: «СНИМ-1», «Тонус-1, 2», «Биопульсатор» и др. Для воздействия диадинамическими токами применяются электроды, аналогичные используемым для проведения гальванизации.

Источник